Hipoclorhidria y Gastritis: Tratamiento Efectivo

🧠 GASTRITIS: No es exceso de ácido, es falta de él.

🚨 ¿Te han dicho que tienes gastritis y te han recetado antiácidos o inhibidores de bomba de protones (IBP)?
Podría estar ocurriendo justo lo contrario a lo que te han explicado.

🔍 ¿Qué está pasando realmente?
La mayoría de las gastritis no están causadas por exceso de ácido, sino por una elevación del pH gástrico, es decir, hipoclorhidria.

🧪 Esto altera la fisiología digestiva de forma profunda:
1. 🧬 El pH gástrico elevado impide una digestión eficaz de proteínas.
Las proteínas mal digeridas fermentan → gas → distensión → relajación del esfínter esofágico inferior (EEI).
2. 🔄 La válvula (EEI) se relaja en exceso, y el peristaltismo del estómago impulsa contenido gástrico hacia el esófago.
3. 🔥 Aunque el ácido sea poco, el reflujo en un tejido no preparado (esófago) lo irrita → esofagitis y síntomas de reflujo.
4. 🦠 Además, el pH elevado favorece la sobrecrecimiento bacteriano (SIBO) y la colonización por H. pylori, que a su vez perpetúan el ciclo inflamatorio.

📌 Causas principales de hipoclorhidria

Edad avanzada (↓ producción de ácido con los años)
Estrés crónico (hipocortisolismo funcional)
Uso prolongado de IBPs o antiácidos
Dietas muy ricas en carbohidratos refinados o muy pobres en proteínas
Déficit de zinc, vitamina B1, B6 o cloruro

🛠️ ¿Cómo lo solucionamos?

✅ Identificando la causa y no suprimiendo el síntoma:
1. Valorar el pH gástrico funcional (test de betaína-HCl, test de Heidelberg si se dispone).
2. Reintroducir ácido gástrico (si está bajo) con betaína-HCl y pepsina de forma progresiva y controlada.
3. Mejorar el vaciamiento gástrico (con enzimas digestivas, masticación adecuada, pausa digestiva nocturna).
4. Fortalecer la mucosa gástrica con glutamina, zinc-carnosina, aloe vera o DGL (regaliz deglicirrizinado).
5. Reducir disbiosis y sobrecrecimiento bacteriano si hay SIBO asociado.
6. Regular el sistema nervioso autónomo: comer en calma, activar nervio vago, evitar comer con ansiedad o distracción.

🧾 Referencias bibliográficas :
1. Vavallo A. et al. Autoinmune gastritis and hypochlorhydria. Int J Mol Sci, 2024.
2. Fang Q. et al. Predictive model for chronic gastritis. Front Med, 2025.
3. Organler Z. et al. New perspectives in autoimmune gastritis. Curr Gastroenterol Rep, 2023
4. Ma X. et al. Histological update on atrophic gastritis. WJ Gastrointest Oncol, 2024.

✅ CONCLUSIÓN

❌ La gastritis no se cura con omeprazol de por vida.
✅ Se soluciona restaurando el pH ácido fisiológico, regenerando la mucosa y corrigiendo la causa de fondo.
🩺 Si llevas años con reflujo o gastritis sin solución, es hora de reenfocar el diagnóstico.
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